آیا درپوش لاستیکی نیاز به ضد عفونی دارد؟

بررسی تعداد باکتری در درب بطری پس از باز کردن درب آلومینیومی؟

پس از باز شدن درپوش آلومینیومی مایع خوراکی، درپوش لاستیکی در مرکز درپوش آلومینیومی قرار گرفت. تعداد باکتری ها بر اساس استریل بودن یا نبودن درپوش مورد بررسی قرار گرفت. آزمون به شرح زیر بود.

1. مواد

بطری تزریق، درب بازکن، پنس استریل، سواب پنبه ای استریل، تنتور ید 2.5 درصد، اتانول 75 درصد، لامپ الکلی، فندک، شوینده حاوی 0.1 درصد تیوسولفات سدیم و انکوباتور 37 درجه.

2. روش

1. به طور تصادفی 96 بطری تزریق بالینی را بررسی کنید. در میان آنها، تعداد زوج بطری تزریق با نام محصول یکسان، شماره دسته یکسان و سازنده یکسان با هم چیده شده اند. آنها به دو گروه A و B تقسیم می شوند. پس از باز شدن درپوش آلومینیومی مایع خوراکی، درب بطری های گروه A را استریل نکنید و مستقیماً نمونه برداری کنید. درب بطری های گروه B باید با تنتور ید 2.5% ضدعفونی و با اتانول 75% ید زدایی شود. پس از خشک شدن، برای جلوگیری از آلودگی، نمونه برداری باید کاملاً بدون عفونی انجام شود. روش نمونه گیری: از یک سواب پنبه ای آغشته به شوینده استریل حاوی ماده خنثی کننده مربوطه استفاده کنید، آن را به طور مکرر 5 بار روی درب بطری بمالید، سپس سواب پنبه را بچرخانید، ناحیه تماس دست را قطع کنید و سواب را بردارید. سواب پنبه ای را در یک لوله آزمایش استریل 5 میلی لیتری حاوی خنثی کننده مربوطه قرار دهید، به ترتیب به همین ترتیب نمونه برداری کنید و بلافاصله پس از نمونه برداری، آن را برای بازرسی ارسال کنید.

2. آزمایش و شاخص های صلاحیت: لوله نمونه برداری را 80 بار به شدت تکان دهید، از نی استریل برای جذب 1 میلی لیتر از نمونه مورد آزمایش استفاده کنید و آن را در یک ظرف صاف استریل شده قرار دهید. هنگام ریختن، 15-18 میلی‌لیتر نوترینت آگار محلول را در 45-48 درجه اضافه کنید. به طور یکنواخت تکان دهید تا آگار جامد شود، آن را در انکوباتور 37 درجه به مدت 48 تا 72 ساعت قرار دهید و تعداد کلنی ها را بشمارید. قضاوت نتیجه: رشد بدون علامت روی بشقاب واجد شرایط و رشد باکتری غیرمجاز در نظر گرفته می شود.

3. نتایج

نتایج آزمایش نمونه‌های گروه A نشان داد که همه نمونه‌ها استریل شده و واجد شرایط ارزیابی شدند. یک نمونه از گروه B دارای رشد باکتریایی بود که به عنوان رشد فلاووباکتریوم شناسایی شد و به نظر غیرقابل صلاحیت بود. 47 نمونه باقیمانده استریل شدند و نتایج واجد شرایط ارزیابی شدند. ، نرخ مثبت 2.08٪ بود.

4. بحث

1. فرآیند تولید بطری های انفوزیون: در طول فرآیند تولید بطری های انفوزیون ابتدا درب بسته شده و سپس استریل می شوند. هر دسته فقط می تواند برای استفاده بالینی پس از گذراندن آزمون نمونه گیری استفاده شود. بنابراین، پس از باز شدن درپوش آلومینیومی بطری تزریق مایع خوراکی که به صورت بالینی استفاده می شود، درپوش استریل است.

2. درب بطری ها را استریل نکنید. این باعث کاهش رویه های کاری، صرفه جویی در زمان، تلاش و منابع می شود. با کاهش مصرف نیروی کار پرستار و صرفه جویی در زمان، پرستار می تواند با آرامش بیشتری وارد کار داروسازی شود که به طور غیرمستقیم میزان بروز خطا را کاهش می دهد.

3. مراحل کار برای ضدعفونی درب بطری افزایش یافته است و احتمال آلودگی نیز افزایش یافته است. نتایج آزمایش نمونه های گروه B در این آزمون نیز گویای این موضوع است. دلایل بروز فلاووباکتریوم ممکن است موارد زیر باشد: (1) آلودگی عملیاتی: کل فرآیند عملیات به طور یکنواخت توسط متخصصان تحت شرایط یکسان انجام می شود. احتمال آلودگی کم است، اما نمی توان آن را رد کرد. (2) آلودگی به شوینده: ماده شوینده پس از استریلیزاسیون به دلیل افزایش فشار در حین استریل کردن و شل شدن درب، آلوده می شود. (3) آلودگی خود ماده ضد عفونی کننده: همان بطری ضد عفونی کننده برای ضد عفونی کردن درب بطری در حین کار استفاده می شود، بنابراین بعید است.

4. ظروف تزریق: ظروف تزریق شامل بطری های شیشه ای، بطری های پلاستیکی سخت و کیسه های نرم پلاستیکی پزشکی است. در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان ها هنوز از بطری های شیشه ای برای ظروف تزریق استفاده می کنند. بنابراین، پس از باز شدن درپوش آلومینیومی مایع خوراکی، چوب پنبه را می توان مستقیماً با دارو اضافه کرد یا بدون استریل کردن، آن را در یک مجموعه تزریق (خون) یکبار مصرف قرار داد که می تواند در زمان، تلاش و منابع صرفه جویی کند. این یک هدف عملی قوی دارد و باید به طور گسترده در بیمارستان ها ترویج شود.

5. طرح ضد عفونی: توصیه می شود در همان واحد پزشکی روش واحدی اتخاذ شود، یعنی درب بطری ها ضدعفونی نشود تا از سوءتفاهم بین بیماران یا اعضای خانواده به دلیل روش های عمل متفاوت پرستاران که منجر به غیرضروری شود، جلوگیری شود. اختلافات پزشکی

به طور خلاصه، پس از باز شدن درپوش آلومینیومی مایع خوراکی، می توان چوب پنبه را مستقیماً بدون استریل کردن اضافه کرد یا دستگاه تزریق یکبار مصرف (خون) را وارد کرد.